Dopo Ausar Thompson e Victor Wembanyama, anche Damian Lillard sarà fuori a tempo indeterminato per trombosi venosa profonda, coaguli di sangue all’altezza del polpaccio destro. Stando a Eric Nehm e Sam Amick di The Athletic, il giocatore avrebbe già cominciato ad assumere anticoagulanti e ci sarebbe ottimismo per un suo ritorno entro fine stagione, ma al momento la sua assenza verrà ovviamente listata come a tempo indeterminato. The Athletic spiega che l’allarme sia partito definitivamente giovedì scorso, quando Lillard ha saltato la partita contro i Lakers a causa di dolori continui al solito polpaccio, già sofferti in passato e sui quali ha voluto fare chiarezza. Dopo essere entrato in contatto con cinque ematologi, alcuni incontrati di persona, altri tramite Zoom, e aver completato le analisi, ha iniziato subito con gli anticoagulanti.
“È un peccato che si sia verificato qualcosa al di fuori del mio controllo. Insieme allo staff medico dei Bucks, le nostre priorità sono quelle di proteggere la mia salute e la mia sicurezza. Per quanto ami il basket, devo essere presente per i miei figli e la mia famiglia. Sono grato ai Bucks per aver agito rapidamente. Sono stati solidali e proattivi durante tutto questo processo. Non vedo l’ora di superare questa situazione e continuare la mia carriera.”
– Damian Lillard
Ricordiamo che Victor Wembanyama salterà il resto della stagione, anche se il suo caso è un po’ diverso e lo abbiamo descritto QUI. Quanto a Lillard, ecco un approfondimento medico da parte di Brian Sutterer, Medico dello Sport celebre soprattutto su X e YouTube per analizzare gli infortuni degli atleti:
Per farla breve, la durata tipica del trattamento di una TVP o di un coagulo di sangue in qualsiasi parte del corpo è di almeno tre mesi di farmaci anticoagulanti. A volte ci sono iniezioni, ma spesso si tratta di farmaci da assumere quotidianamente per via orale, che aiutano a fluidificare il sangue e a risolvere il coagulo. Poiché la pallacanestro è uno sport di contatto ed è rischioso avere un’emorragia che può essere traumatica e grave se si assumono fluidificanti del sangue, è più che probabile, come abbiamo visto con le star precedenti, che la sua stagione sia finita a causa della durata dell’assunzione di fluidificanti mentre gioca uno sport di contatto.
Si tratta quindi di un coagulo di sangue che si verifica nelle vene profonde, e il luogo più comune è la gamba. Si tratta di qualcosa di simile a un tubo intasato. Quando il tubo è ostruito, il sangue non riesce a risalire dalla zona periferica verso il cuore e quindi si sviluppano dolore e gonfiore all’estremità. Questo è il segno principale che indica la presenza di una TVP. Un lato è asimmetricamente gonfio, doloroso, a volte rosso perché il sangue non va dalla parte esterna dell’estremità fino al cuore a causa dell’ostruzione. In pratica, il sangue ristagna. Si forma un coagulo di sangue.
La preoccupazione non è che il coagulo di sangue presente di per sé causi necessariamente un danno, ma il problema è che, sì, può causare dolore, gonfiore, eccetera. Ma più seriamente, il coagulo può embolizzarsi, cioè staccarsi o risalire nel resto del sistema venoso e infine risalire fino al cuore, essere pompato nei polmoni e causare un’embolia polmonare, che può essere fatale. Quindi la preoccupazione maggiore non è tanto il coagulo di sangue in sé, ma il fatto che, se il coagulo di sangue progredisce, si possono avere ulteriori problemi e soprattutto può staccarsi. Può risalire la vena, tornare al cuore, essere pompato nei polmoni, causare un’ostruzione nei polmoni e può essere fatale. Ecco perché questi casi sono così urgenti e critici da trattare.
Come ho detto, si tratta di un trattamento con anticoagulanti. C’è molta variabilità in termini di farmaci anticoagulanti e di durata, ma in media da tre a sei mesi è il decorso tipico per una trombosi venosa profonda non complicata. La differenza tra una persona come Victor Wimbanyama è che il suo caso era probabilmente legato a un trauma del vaso sanguigno sotto il collo, nell’estremità superiore, a causa del movimento ripetitivo.
Quando si parla di TVP, è importante capire se possa essere provocata o non provocata. Si tratta di una trombosi venosa profonda provocata nei casi di un intervento chirurgico, un trauma, un’immobilizzazione prolungata. Quando si è immobilizzati, il sangue non viene pompato verso il cuore con i muscoli in funzione, quindi il sangue ristagna. E questo ristagno, questa stasi del sangue può causare la formazione di coaguli. Quindi una TVP provocata è quando i medici possono identificare una ragione chiara per cui si è verificato il coagulo di sangue. In genere è meglio, perché significa che c’era una causa chiaramente identificabile, si corregge e non ci dovrebbe essere alcun rischio futuro di coaguli di sangue.
Il problema è se si tratta di TVP non provocata, ovvero se non si ha idea del motivo per cui si è verificata. Ci sono alcune condizioni genetiche, processi patologici diversi che possono rendere il sangue più incline alla formazione di coaguli. Se si verifica un coagulo di sangue non provocato in qualsiasi parte del corpo, saranno necessari ulteriori accertamenti. Queste condizioni genetiche possono esporre a un rischio maggiore di coaguli di sangue e quindi richiedere un trattamento più lungo. Non so cosa sia successo a Chris Bosh. Non conosciamo la storia completa, ma sembra che ci sia stato qualcosa in sottofondo che richiedeva una terapia più lunga per i fluidificanti del sangue.
Quindi, la speranza più grande per Damian Lillard è che si sia riusciti a risolvere il problema abbastanza presto da evitare che un coagulo possa embolizzare nel cuore e nei polmoni e causare un’emorragia. E secondo, si spera che sia provocata, in modo da poter identificare chiaramente la causa e non preoccuparsi che si ripeta. Perché se si scopre che è un’emorragia non provocata o una di queste condizioni sottostanti, a volte è necessario assumere farmaci anticoagulanti a lungo termine. E se si assumono farmaci anticoagulanti a lungo termine, questo preclude ulteriormente il ritorno allo sport. Quindi questo è un aspetto da determinare. Anche in questo caso, non sono a conoscenza di casi di atleti che sono tornati a praticare basket, calcio, sport di contatto mentre erano in terapia con farmaci anticoagulanti.
Perché, ancora una volta, se si sbatte la testa, se si subisce un qualche tipo di trauma, è più probabile che si verifichi un’emorragia, che può essere grave e potenzialmente fatale. Per questo motivo, se la cosa si prolungasse per tre mesi, non sarei affatto sorpreso se la stagione di Lillard fosse finita. I coaguli di sangue, si sa, non sono così lunghi da recuperare come una lacerazione del crociato, ma una lacerazione del crociato non ti ucciderà. Un coagulo di sangue potrebbe essere fatale se si trasforma in un embolo.
